از چه دارویی باید برای کتواسیدوز استفاده کنم
کتواسیدوز دیابتی (DKA) یک عارضه حاد جدی دیابت است که عمدتاً در قند خون ، کتوز و اسیدوز متابولیک آشکار می شود. در سالهای اخیر ، با افزایش شیوع دیابت ، بروز DKA نیز افزایش یافته است. در این مقاله موضوعات محبوب و مباحث داغ در سراسر شبکه برای 10 روز گذشته برای ساختار برنامه درمانی دارویی DKA و ارائه پشتیبانی از داده های مربوطه ترکیب شده است.
1. علل و علائم کتواسیدوز
کتواسیدوز معمولاً در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 رخ می دهد ، اما ممکن است در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 نیز رخ دهد. علل آن شامل کمبود انسولین ، عفونت ، استرس ، استفاده نادرست از داروها و غیره است. علائم اصلی شامل پلی اوریا ، تشنگی ، حالت تهوع ، استفراغ ، درد شکم ، تنفس عمیق (تنفس کوسمائول) و آگاهی است.
2. درمان دارویی کتواسیدوز
درمان DKA نیاز به مدیریت جامع ، از جمله پر کردن مایعات ، درمان انسولین ، تصحیح اختلالات الکترولیت و تعادل اسید پایه و غیره دارد. موارد زیر محتویات اصلی درمان دارویی است:
دسته مواد مخدر | نام مواد مخدر | مکانیسم عمل | دوز استفاده |
---|---|---|---|
انسولین | انسولین سریع عمل (مانند انسولین آسپارت) | لیپولیز را مهار کرده و تولید کتون را کاهش دهید | تزریق داخل وریدی ، دوز اولیه 0.1 u/kg/h |
مکمل الکترولیت | کلرید پتاسیم | هیپوکالمی صحیح | با توجه به سطح پتاسیم خون ، معمولاً 20-40 mEq/L تنظیم می شود |
داروهای قلیایی | بی کربنات سدیم | تصحیح اسیدوز شدید (pH <7.0) | 50-100 meq به آرامی رقیق می شود و به آرامی می ریزد |
آنتی بیوتیک | انتخاب بر اساس بیماری زایی عفونت | عفونت کنترل | تنظیم با توجه به نتایج آزمایش حساسیت به دارو |
3. مواردی که باید در طول درمان توجه داشته باشید
1اولویت هیدراتاسیون: بیماران DKA معمولاً از کمبود آب بدن رنج می برند و برای بازگرداندن حجم خون ، ابتدا برای تکمیل حجم خون نیاز به مکمل سالین طبیعی یا تعادل مایع دارند.
2انسولین درمانی: انسولین باید به صورت داخل وریدی به صورت داخل وریدی باشد تا از وقفه ناگهانی جلوگیری شود تا از بازگشت مجدد کتوز جلوگیری شود.
3شاخص های نظارت: قند خون ، کتون های خون ، الکترولیت ها و تعادل اسید پایه باید در طی فرایند درمان از نزدیک مورد بررسی قرار گیرد.
4انتقال به انسولین زیر جلدی: هنگامی که وضعیت بیمار پایدار است ، می تواند به تدریج به تزریق انسولین زیر جلدی منتقل شود.
4. تجزیه و تحلیل مباحث محبوب در کل شبکه در 10 روز گذشته
طبق موضوعات داغ اخیر در سراسر شبکه ، بحث های DKA عمدتا بر جنبه های زیر متمرکز است:
موضوع | شاخص محبوبیت | نکات اصلی |
---|---|---|
مدیریت خانه DKA | 85 | برخی از بیماران نگران نحوه نظارت بر کتون های خون و قند خون در خانه هستند |
استفاده از انسولین جدید | 78 | تأثیر استفاده از آنالوگ های انسولین سریع مورد توجه قرار گرفته است |
پیشگیری DKA | 92 | بر اهمیت نظارت منظم و جلوگیری از محرک ها تأکید کنید |
5. خلاصه
کتواسیدوز یک اورژانس تهدید کننده زندگی است و هسته درمان دارویی انسولین و مکمل الکترولیت و تصحیح اسیدوز است. اخیراً ، مباحث محبوب در سراسر اینترنت نشان داده است که بیماران بیشتر به مدیریت و پیشگیری از خانه DKA توجه می کنند. از طریق درمان استاندارد و مدیریت علمی ، DKA معمولاً پیش آگهی بهتری دارد ، اما شما باید نسبت به خطر عود احتیاط کنید.
اگر شما یا خانواده تان علائم DKA دارید ، لطفاً فوراً به دنبال معالجه پزشکی باشید و با مصرف دارو به تنهایی وضعیت را به تأخیر اندازید.
جزئیات را بررسی کنید
جزئیات را بررسی کنید